Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Debelost se pogosto imenuje "zlo stoletja". Ironično je, da uporabljamo isti kvalifikator za opis bolečine v hrbtu.
Kaj če bi bilo to dvoje povezano? Ali lahko vaša prekomerna telesna teža (bolj ali manj izražena) pojasni vaše bolečine v hrbtu? Če da, kaj točno je mogoče storiti?
Ta priljubljen članek bo obravnaval povezavo med prekomerno telesno težo, debelostjo in bolečinami v hrbtu. Kot bonus vam ponujamo rešitev, s katero lahko izgubite težo in hkrati lajšate bolečine v križu.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opredelitev prekomerne teže (in debelosti)
Preden lahko ugotovimo kakršno koli povezavo med bolečino v hrbtu in debelostjo, se je treba seznaniti s pojmoma prekomerna telesna teža in debelost.
Običajno "normalna" maščobna masa pri moških predstavlja med 10 in 15 % telesne teže, pri ženskah pa 20 do 25 % telesne teže. Ob prekomerni telesni teži ali debelosti pride do nenormalnega ali čezmernega kopičenja telesne maščobe. To prekomerno kopičenje predstavlja tveganje za zdravje.
Kako veste, ali ste predebeli ali debeli?
Prekomerna teža in debelost sta opredeljena z indeksom telesne mase (ali BMI). BMI se izračuna tako, da se teža osebe deli z višino na kvadrat.
Vaš BMI = Vaša teža / (Vaša višina v cm)²
Če je BMI:
< 18,5 kg/m², to je premajhna teža;
= ali > 18,5 in < 25 kg/m², debelina je normalna;
= ali > 25 in < 30 kg/m², obstaja a prekomerno telesno težo ;
= ali > 30 kg/m², to jeobésité.
Kakšen je vaš ITM?
Anatomske in fiziološke spremembe, povezane s prekomerno telesno težo
Debelost ima posledice na več sistemih človeškega telesa. Oglejmo si, kako lahko prekomerna teža vpliva na vaše zdravje, vitalnost in kakovost življenja:
Živčni sistem
Prekomerna telesna teža ali debelost povečata tveganje za možgansko kap. Debeli ljudje imajo pogosto nizko samopodobo, kar lahko vodi v depresijo.
Dihalni sistem
Odvečna maščoba okoli vratu lahko vpliva na cirkulacijske poti in povzroči predvsem težave z apnejo med spanjem. Nekateri ljudje v prisotnosti spalne apneje za nekaj časa ponoči popolnoma prenehajo dihati.
Prebavni sistem
Debelost poveča možnosti za nastanek gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB), pri kateri se nekaj želodčne vsebine zadržuje v požiralniku.
Prekomerna telesna teža prav tako poveča možnosti za razvoj žolčnih kamnov, stanje, ki včasih zahteva operacijo.
Končno lahko pride do kopičenja maščobe v jetrih, kar lahko včasih povzroči odpoved jeter.
Kardiovaskularni sistem
Ker mora srce pri debelosti bolj delati za črpanje krvi, ni redko opaziti zvišanja krvnega tlaka. Ker je hipertenzija glavni vzrok cerebrovaskularnega insulta (CVA), je ta stranka še posebej ogrožena.
Debelost povzroči povečano odpornost telesa na insulin. Ne pozabite, da je vloga insulina transport sladkorja iz krvi v celice, ki se uporablja kot energija. Inzulinska rezistenca lahko torej povzroči bolezni, kot je sladkorna bolezen tipa 2, kjer so ravni krvnega sladkorja previsoke.
Nazadnje, kopičenje maščobe v žilah (povezano s hipertenzijo, visokim holesterolom in visokim krvnim sladkorjem) poveča tveganje za srčni infarkt.
Razmnoževalni sistem
Pri debelih ženskah je težje zanositi. Podobno se tveganje za zaplete med nosečnostjo poveča ob prekomerni teži.
Pokrivni sistem (koža)
Pogosto opazimo kožne izpuščaje na gubah, ki jih povzroča odvečna maščoba. Pogoj z imenom "Acanthosis Nigricansse lahko pojavi, kjer predeli kože postanejo temnejši, debelejši, bolj hrapavi in bolj suhi.
Povezava med debelostjo in bolečinami v hrbtu?
Kaj pa bolečine v hrbtu? Dobro je znano, da debelost vpliva na več sistemov človeškega telesa, toda kakšna je povezava med bolečinami v hrbtu in prekomerno telesno težo?
A priori si lahko predstavljamo, da je razmerje med debelostjo in bolečinami v hrbtu premo sorazmerno. Med čezmerno telesno težo in bolečino v križu namreč obstaja nesporna in statistično dokazana povezava.
Po drugi strani pa je bolečine v hrbtu težko pripisati zgolj prisotnosti debelosti. Dejansko anatomske spremembe (kot je a skolioza, une degeneracija ou hernija diska, osteoartritis itd.) niso ne dovolj pojasniti bolečine v spodnjem delu hrbta. Namesto tega gre za kombinacijo fizičnih dejavnikov – in celo psihološke– kar lahko pojasni bolečine v hrbtu.
Zdaj pa, kako se prekomerna teža lahko pokaže v obliki bolečin v križu? Tukaj je 5 možnih razlogov (nekateri vas bodo verjetno presenetili!):
Preobremenitev sklepov
To je najbolj intuitiven vzrok. Prekomerna teža spremeni nekatere telesne dejavnike, kot so težišče, drža in ukrivljenost hrbta.
Tako lahko prekomerna telesna teža poveča obremenitev sklepov. Povečana obremenitev sklepov se torej lahko kaže v obliki bolečine (npr srednji hrbet, spodnji del hrbta, kolena itd.).
Vendar pazite, da ne posplošujete. Vsi debeli ljudje nimajo bolečin v hrbtu. Če torej pridobivanje teže traja dlje časa, je možno, da se je telo prilagodilo tej progresivni preobremenitvi. V tem primeru je bolečina bodisi manj izrazita bodisi popolnoma odsotna.
Čeprav imajo na to veliko vlogo prehranjevalne navade, ljudje s prekomerno telesno težo na splošno niso tako aktivni kot tisti z »zdravo« težo. Podobno ta populacija na splošno slabše prenaša kardiovaskularne in telesne dejavnosti.
Ko vemo, da sedeči življenjski slog je eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu, je lahko razumeti, da smo s prekomerno telesno težo bolj ogroženi. Zato sta debelost in bolečine v hrbtu v tem primeru (posredno) povezani.
Slabša kakovost spanja
Apneja v spanju je prisotna med 40 in 70% pri debeli populaciji. To povzroča predvsem spremembo dihalne poti, pa tudi motnje cikla spanja (včasih celo nespečnost!).
Po eni strani, dihanje pogosto moti ljudi z bolečinami v hrbtu. Slab dihalni vzorec vpliva na optimalno oksigenacijo in cirkulacijo ter lahko poveča bolečine v hrbtu.
Po drugi strani pa je neokrepitveni spanec preprečuje optimalno celjenje telesa, kar neposredno vpliva na bolečine v hrbtu.
Zato bolje razumemo, zakaj lahko prekomerna telesna teža zaradi visoke razširjenosti spalne apneje vpliva na bolečine v hrbtu.
Vpliva na družbene aktivnosti
Žalostno, a debelost pogosto vpliva na kakovost življenja. Mnogi ljudje se sramujejo jesti v javnosti ali sodelovati v družabnih dejavnostih. Še huje, nekateri so predmet posmeha in diskriminacije.
V tej luči je enostavno (in žalostno!) opaziti, da so ljudje debeli bolj ogroženi imeti depresijo.
Na žalost so bolečine v hrbtu povezane tudi z depresijo. Ali jesocialna izolacija ali zmanjšanju aktivnosti, nekateri ljudje padejo v začaran krog, ki jih oddaljuje od bližnjih in s tem povečuje njihovo bolečino.
Skratka, na debelost, tako kot na bolečine v križu, vplivajo fizični dejavniki – a tudi psihološki. Čustvene težave lahko povzročijo ne samo "prenajedanje", ampak tudi povečajo bolečine v hrbtu.
Vpliva na okrevanje po operaciji
Čeprav se trudimoizogniti operaciji za vsako ceno po bolečinah v hrbtu se včasih zgodi, da je nujno.
Ob prisotnosti debelosti se včasih zgodi, da je operacija odložena – ali celo povsem nemogoča – zaradi srčno-žilnih tveganj, ki jih predstavlja, zlasti zaradi anestezije.
Podobno je okrevanje po operaciji pogosto težje, če imate prekomerno telesno težo. Tveganje za zaplete je večje, gibljivost je pogosto bolj omejena, težje je prvič vstati itd.
Kaj pravijo znanstvene študije?
Tukaj je serija rezultatov znanstvenih študij, ki kažejo na povezavo med prekomerno telesno težo in bolečinami v hrbtu:
Ljudje z »zdravo« težo so najmanj izpostavljeni pojavu bolečin v križu. Ljudje s prekomerno telesno težo so ogroženi zmerno, največje pa debeli ljudje.¹
Visok indeks telesne mase v kombinaciji z visokim odstotkom maščobe bi bil neposredno povezan z razširjenostjo in tveganjem za bolečine v križu.²
Debelost poveča tveganje za bolečine v križu in bolezni diska (težave z medvretenčne ploščice), vendar ne bi bilo neposredno povezano z degeneracijo hrbtenica, ali bolečine v vratu (bolečine v vratu).³
Prekomerna teža/debelost in bolečine v hrbtu: kaj storiti?
Če imate bolečine v hrbtu, vam je na voljo več rešitev za lajšanje simptomov. Morda ste se že posvetovali s svojim zdravnikom, obiskali fizioterapijo ali osteoporozo, opravili drill ali poskušal izboljšati svoje posturalne navade.
Po drugi strani pa je pogosto podcenjena rešitev hujšanje. Če kopičite prekomerno telesno težo, lahko izguba teže privede do zmanjšanja simptomov. Kateri je najboljši način za hujšanje, če imate bolečine v hrbtu?
Ni več skrivnost, da debelost vpliva na skoraj vse sisteme v človeškem telesu. Med drugim obstaja jasna povezava med debelostjo in bolečinami v hrbtu. Po drugi strani pa je težko ugotoviti, ali je prekomerna telesna teža vzrok za bolečino, oziroma dejavnik, ki prispeva.
Kakor koli že, razmerje je namreč prisotno, je pogosto učinkovita rešitev za zmanjšanje bolečin v hrbtu izguba odvečnih kilogramov.
Dobro okrevanje!
Vam je bil ta članek v pomoč?
Izrazite, kako cenite članek
Ocena bralcev 0 / 5. Število glasov 0
Če vam je ta članek koristil
Prosimo, delite ga s svojimi najdražjimi
Hvala za vašo vrnitev
Kako lahko izboljšamo članek?
Anas Boukas( Fizioterapevt, fizioterapevt, svetovalec )
Moje ime je Anas Boukas in sem fizioterapevt. Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden se njihova bolečina poslabša in postane kronična. Verjamem tudi, da izobražen pacient močno poveča možnosti za ozdravitev. Zato sem ustvaril Skupina Healthforall, mreža medicinskih strani, v sodelovanju z več zdravstvenimi delavci.
