Lumbalna trakcija je oblika dekompresijske terapije, ki zmanjša pritisk na hrbtenico. Lahko se izvaja ročno ali mehansko za zdravljenje različnih patologij hrbtenice. Ta članek pojasnjuje več prednosti in tveganj, povezanih s to tehniko, in deli mnenje fizioterapevta o njeni pomembnosti za lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta.
Opredelitev in koristi
Izraz "trakcija" izhaja iz latinske besede "tractico", ki se nanaša na postopek vlečenja. Lumbalna trakcija je torej sestavljena iz izvajanja raztezanja vzdolž osi hrbtenice s pomočjo teže telesa, zunanje sile (kot so roke terapevta) ali celo prilagojenih pripomočkov.
Cilj je ustvariti vlečno silo na ravni Ledvena hrbtenica, natančneje s povečanjem prostora med vretenci in hrbteničnimi sklepi. Ciljni terapevtski učinki so naslednji:
- lajšanje bolečin
- boljša poravnava hrbtenice
- spodbujajo krvni obtok
- zmanjšati kompresijske sile na hrbtenico
- sprosti pritisk na živce
- zmanjšanje parestezij (otrplost, mravljinčenje itd.) v spodnjem udu
- dekompresija diska
- raztezanje mišic
- izboljšanje delovanja
- izogibajte se uporabi zdravil, infiltracijam ali operacijam
Opomba: Določene terapevtske lastnosti, ki jih posredujejo terapevti ali prodajalci vlečnih naprav, so brez znanstvenih dokazov in jih je treba še dokazati s študijami. Še več, obstajajo celo dokazi da trakcija ne bi bila učinkovita, čeprav mnogi terapevti še naprej uporabljajo tehniko zaradi njenih empirično opaženih koristnih učinkov.
Indikacije
Ljudje, ki trpijo zaradi bolečin v križu ali drugih težavah ledveni del hrbtenice lahko koristi od te oblike terapije. Zdravstveni delavci redno uporabljajo vleko hrbtenice za naslednja stanja:
- hernija diska
- ledveni osteoartritis
- foraminalna stenoza
- degenerativna bolezen diska
- Išijatičan et cruralgia
- ozek ledveni kanal
- radikulopatija ledveno
- spondiloliza et spondilolisteza
Tveganja in kontraindikacije
Čeprav je pogosto učinkovita pri lajšanju bolečin, lahko lumbalni vlek včasih poslabša simptome. Prav tako se telo včasih odzove na vlečenje z mišičnimi krči, zlasti če so tehnike agresivne in nepredvidljive.
Zato določena stanja predstavljajo previdnostne ukrepe (celo kontraindikacije) za vlek hrbtenice. Mislimo na npr osteopenija, nekatere oblike artritisa, okužbe, žilne bolezni materničnega vratu, osteoporoza, nekatere rak s kostnimi metastazami, ali kakršne koli poškodbe hrbtenjače. Trakciji se je treba izogibati tudi takoj po operaciji, ki vključuje ledveni del, ali ob prisotnosti ledvene nestabilnosti.
Končno je treba v akutni fazi (na primer po a lumbago). Vlečna sila bo imela učinek raztezanja ledvenih struktur, kot so mišice ali vezi. Če so zaradi travme vneti ali razdraženi, lahko bolnik občuti večjo bolečino namesto olajšanja.
Če ledveni vlek povzroči povečanje simptomov, bo pomembno, da informacije sporočite svojemu zdravstvenemu delavcu. Ta za prilagoditev parametrov vleke ali pa ga popolnoma prenehate dajati in se osredotočite na drug pristop zdravljenja.
postopek
Trakcije hrbtenice se lahko izvajajo ročno ali strojno, odvisno od bolnikovega stanja in želja terapevta.
Ročna lumbalna trakcija
Pri ročnem vleku zdravstveni delavec (pogosto fizioterapevt, fizioterapevt, osteopat ali kiropraktik) za izvedbo tehnike uporablja roke. Izvaja ročno silo, katere namen je povečati prostor med vretenci in hrbteničnimi sklepi.
Človek lahko celo sam zavzame določene položaje, s katerimi želi odpraviti učinek gravitacije na hrbtenico, in izvaja vlek ledvenega dela, ki bi olajšal simptome. Na primer, uporaba švicarske žoge omogoča ustvarjanje rahle vlečne sile pri ravnotežju na trebuhu ali uporaba 2 stolov, ki omogoča uporabo teže lastnega telesa za razširitev medvretenčnega prostora:
Upoštevati je treba, da se lahko vleke uporabljajo glede na različne parametre. Intenzivnost vlečenja (ki se v manualni terapiji imenuje stopnje) lahko prilagodite tako, da dosežete želeni terapevtski učinek.
Podobno lahko izvajamo vibracijske gibe za modulacijo bolečine in zagotovimo sprostitveni učinek. Končno lahko izvedemo lumbalno trakcijo tik pred manipulacijo sklepa, da hrbet pripravimo na razpoko.
Mehanska lumbalna vleka
Vleko ledvenega dela lahko izvajate tudi s prilagojenimi orodji ali napravami (kot je a inverzijska tabela). Takrat govorimo o mehanskem vleku. Tukaj so primeri instrumentov, ki se uporabljajo za dekompresijo ledvenih vretenc:
Trakcijo lahko zadržite dlje časa ali zadržite za kratka obdobja (med 10-20 sekundami) večkrat. Za lajšanje simptomov lahko uporabimo tudi hrbtenično trakcijo večkrat na dan.
Mnenje fizioterapevta
Če jo izvaja strokovnjak, lahko ledvene vleke močno olajšajo simptome in izboljšajo kakovost življenja. Kot fizioterapevt (fizioterapevt) jih redno uporabljam v praksi za zdravljenje bolečin v vratu številnih pacientov.
Težava je v tem, da nekateri zdravstveni delavci sporočajo, da bo vlečenje odpravilo težave z diskom "z vrnitvijo diska v prvotni položaj". Ta teorija ni bila znanstveno dokazana in ni pravilno domnevati, da bo vlek hrbtenice popravil njegovo hernija diska, protruzija diska ali druga patologija diska.
Podobno vlečenje največkrat zagotavlja le kratkoročni učinek. Seveda to ustvarja optimalno okolje za zdravljenje, vendar je treba za trajno olajšanje vključiti druge pristope. Trenutno študije kažejo, da progresivne in prilagojene terapevtske vaje ne le zmanjšajo dolgotrajne bolečine, ampak tudi preprečijo ponovitve in izboljšajo delovanje.
Če povzamemo, lumbalni vleki so koristni za zdravljenje številnih stanj, vendar jih je treba vključiti v globalni pristop, ki upošteva vse vidike osebe, ki prispeva k bolečini (fizične, psihološke, čustvene itd.).
Reference
- https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Traction
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/lumbar-traction
Moje ime je Anas Boukas in sem fizioterapevt. Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden se njihova bolečina poslabša in postane kronična. Verjamem tudi, da izobražen pacient močno poveča možnosti za ozdravitev. Zato sem ustvaril Skupina Healthforall, mreža medicinskih strani, v sodelovanju z več zdravstvenimi delavci.
Moje potovanje:
Diplomiral in magistriral na Univerzi v Montrealu , Fizioterapevtka za CBI Health,
Fizioterapevt za Mednarodni center za fizioterapijo