Lumbalni osteoartritis: kako ga lajšati? (celoten vodnik)

Delite z zaskrbljenimi ljubljenimi
4
(10)

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

Lumbalni osteoartritis je pogost vzrok za bolečine v hrbtu. V nasprotju s tem, kar bi kdo mislil, ne prizadene samo starejših.

Kaj je osteoartritis in kakšni so simptomi? Kakšne so posledice na delo in aktivnosti? Ali ga bodo dejavnosti, kot je hoja, poslabšale ali olajšale?

Ta priljubljeni članek pojasnjuje vse, kar morate vedeti o ledveni osteoartritisu, od anatomije do različnih možnih zdravljenj.

Definicija in anatomija

Preden govorimo o ledveni osteoartritisu, je vredno pregledati nekatere pojme anatomije, ki vam bodo omogočili boljše razumevanje tega stanja.

La hrbtenica se loči na vretenc vratne, hrbtne in ledvene. Na ledvenem nivoju je 5 vretenc med seboj povezanih predvsem z medvretenčna ploščica in fasetnih sklepov.

Lumbalni osteoartritis se pojavi, ko se hrustanec, ki ščiti sklepe v spodnjem delu hrbta, obrabi in poči, kar draži živce okoli kosti in živčne korenine v bližini.

Obraba vretenčnih sklepov na ledvenem nivoju povzroči a zbijanje vretenc sčasoma, kot tudi nastanek kostnih izboklin, imenovanih osteofiti.

Osteoartritis lahko prizadene vsakogar, vendar je najpogostejši pri ženskah in ljudeh, starejših od 50 let. Dejavniki tveganja za osteoartritis so predvsem genetika, pa tudi drugi dejavniki, kot sta sedeč način življenja ali prekomerna telesna teža.

Majhna zanka.

Bistveno je omeniti, da je degeneracija sklepov del normalnega staranja in ni vedno sinonim za bolezen.

Dejansko so pri več ljudeh, ki nimajo bolečin v hrbtu, opazili ledveni osteoartritis. To je zato, ker se je telo prilagodilo degenerativnim spremembam in osteoartritis ne povzroča vnetja ali občutnega draženja živcev.

Po drugi strani pa je v nekaterih primerih proces degeneracije problematičen in vodi do pomembnih motenj, ki vplivajo na kakovost življenja. V teh situacijah ledveni osteoartritis zahteva zdravniško oskrbo.

Vzroki ledvene osteoartritisa: od kod prihaja?

Malo ljudi to ve, vendar je osteoartritis oblika artritisa. Imenuje se tudi osteoartritis.

Poleg osteoartritisa obstajajo tudi druge oblike artritisa in stanja, ki lahko vplivajo na ledveni del hrbtenice in njegova okolica:

Ankilozirajoči spondilitis
• Psoriatični artritis
Enteropatski artritis 
• Osteoporoza

Simptomi: Lumbalni osteoartritis in njegove posledice

Kako prepoznati ledveno artrozo? Preden greste skozimedicinsko slikanje, bolniki opazijo posledice te patologije z naslednjimi simptomi:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta. To je najpomembnejši simptom. V tipičnih primerih se poveča pri ekstenziji in zmanjša pri fleksiji.
• Izžarevanje bolečine v spodnjih okončinah, včasih povezano z otrplostjo, mravljinčenjem in občutkom električnega udara.
• Bolečina pri naporu, zmanjšana s počitkom (razen v napredovalih primerih)
• Jutranja okorelost
• Mišična napetost in krči
• Zmanjšanje obsega gibanja ledvene hrbtenice
• Morebitno pokanje, pokanje ali drugi zvoki v križu
• Občutek šibkosti in/ali splošne utrujenosti

Povezava med ledvenim osteoartritisom in mravljinčenjem?

Vsaka poškodba spodnjega dela hrbta lahko razdraži živčne korenine, ki izvirajo iz hrbtenica in zagotavlja prevodnost živcev do stopala. Ker so ti živci odgovorni za zagotavljanje občutkov v spodnjih okončinah, lahko draženje na tej ravni povzroči mravljinčenje v spodnjih okončinah. 

Odvisno od razdraženega hrbteničnega živca bo čutiti mravljinčenje na različnih mestih. Dermatom je področje kože (kože), ki ga inervirajo vlakna iz istega živčnega korena. Zato se razume, da bo draženje živca (L1, L2, L3, L4, L5, S1) povzročilo spremembo občutljivosti glede na natančno topografijo.

Če mravljinčenje prizadene obe spodnji okončini, lahko sumimo na poškodbo živca na obeh straneh ledveni del hrbtenice, ali oslabitev hrbtenjača kvalificirano kot mielopatija. Slednjega včasih najdemo v prisotnosti ozek ledveni kanal. To je resno stanje in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Povezava med ledvenim osteoartritisom in utrujenostjo

V ledvenem delu hrbtenice lahko pride do razvoja osteoartritisa ostrog koščeno, ki lahko zoži prostore med vretenci in povzroči pritisk na hrbtenjača.

PRIPOROČAMO VAM:  Lumbalni osteoartritis in črevesje: kakšna povezava? (pojasnila)

Poleg tega lahko povzroči osteoartritis razgradnja hrustanca ki blaži sklepe, kar povzroča bolečino in okorelost. Utrujenost je pogost simptom osteoartritisa in lahko močno vpliva na kakovost življenja.

Utrujenost je pogosto posledica vnetje ki vodi do bolečina in zmanjšanje de dejavnost fizično. Poleg tega je utrujenost morda a učinek sekundarni izmed droge uporablja za zdravljenje osteoartritisa.

Zakaj je ledveni osteoartritis boleč ponoči?

Ni nenavadno, da se bolniki z ledveno artrozo ponoči pritožujejo nad bolečinami. Tu je več možnih razlogov za ta pojav:

  • Ležeči položaj je lahko pri nekaterih posameznikih neudoben in draži vretenca
  • Slaba kakovost vzmetnice je lahko kriva za bolečino
  • Statični položaj med spanjem poveča togost mišic in sklepov, zato se bolečina ob prebujanju poveča
  • Čeprav ni znanstvenih dokazov, je možno, da temperatura prostora in raven vlažnosti okolice vplivata na bolečino osteoartritisnega tipa.
  • Ponoči je lahko pozornost bolj usmerjena v bolečino, za razliko od dneva, ko nas vsakodnevne dejavnosti zaposlujejo.
  • Če jemljete zdravila, lahko analgetični učinek čez noč izzveni, kar povzroči povečanje simptomov.

Diagnoza lumbalne osteoartritisa

Kot smo že omenili, je vzrokov za ledveno osteoartritis več.

Zdravnik bo posvet začel z vprašanji, namenjenimi boljšemu razumevanju vaše zdravstvene zgodovine, zgodovine poškodb, simptomov in funkcionalnega vpliva.

Nato bo opravil klinični pregled, kjer bo opazoval gibanje vaše hrbtenice, mišično moč, reflekse in druge nevrološke preiskave.

Za pojasnitev diagnoze ni redko, da se nanaša na a medicinsko slikanje. Med uporabljenimi testi so:

• Rentgen (za opazovanje prostora med vretenci)
• Za skeniranje
• MRI (za opazovanje celovitosti mehkih tkiv in živcev)
• denzitometrija kosti (za ugotavljanje prisotnosti osteoporoze)

Končno se lahko zahteva preiskava krvi, če zdravnik sumi na sistemsko prizadetost ali vnetno stanje.

Zdravljenje: Kako lajšati ledveno osteoartritis

Lumbalna artroza ne sme biti sinonim za obsojanje. Vsekakor je skoraj nemogoče ukrepati na degeneracijo, če ne z operacijo.

Po drugi strani pa obstaja veliko načinov za lajšanje bolečin in funkcionalnih omejitev, ki jih povzroča ledveni osteoartritis:

toplota in led

Toplota in led lahko pomagata pri lajšanju simptomov z zmanjšanjem vnetja in mišičnih krčev, ki so pogosto povezani z osteoartritisom. Po drugi strani pa ne delujejo neposredno na vzrok težave.

Če želite izvedeti več o uporabi toplote in ledu, glejte naslednji članek.

Masaža in manualna terapija

Usposobljen terapevt (na primer osteoterapevt ali fizioterapevt) lahko lajša simptome z izvajanjem ročnih tehnik.

Masaže lahko zmanjšajo mišično napetost. Mobilizacije in manipulacije lahko zmanjšajo obremenitev vretenc ali povečajo obseg gibanja v ledvenem delu.

nadzor telesne teže

Prekomerna teža in debelost sta bili povezanih z bolečinami v hrbtu, čeprav razmerje ni sorazmerno.

Torej lahko z vzdrževanjem zdrave telesne teže (kar pomeni izgubo odvečnih kilogramov, če je temu tako) zmanjšamo pritisk na sklepe in morda opazimo izboljšanje simptomov.

Une protivnetna dieta lahko na primer omogoči boj proti vnetjem med hujšanjem, ob predpostavki, da se spoštuje kalorični primanjkljaj.

Vaje

Telesna vadba ima več koristi za zdravje. Če se uporablja na specifičen in postopen način, lahko dolgoročno pomaga zmanjšati simptome ledvene osteoartritisa in olajša nadaljevanje vsakodnevnih dejavnosti.

Un fizioterapevt (fizioterapevt) najbolje zna pripraviti program vadbe, prilagojen vašemu stanju. Pogosto bo to vključevalo obloge, krepitev spodnjega dela hrbta in bokov, mobilnost itd.

Lumbalni osteoartritis in hoja

Mnogi ljudje z ledvenim osteoartritisom se sprašujejo, ali je hoja dovoljena, ali bi to poslabšalo simptome.

Na splošno je hoja kardiovaskularna dejavnost, ki ima številne koristi za sklepe, srce in splošno zdravje.

Natančneje, hoja ima naslednje prednosti:

Hoja spodbuja prehrano in gibljivost hrustanca

Hoja aktivira krvni obtok in optimizira proizvodnjo sinovialne snovi. Sklepi in ledvena vretenca so tako bolje nahranjeni in podmazani, kar bi optimiziralo gibljivost.

Hoja izboljša gibčnost in popravi držo

Odpravljanje težav s hojo z lažjimi vajami prispeva k postopnemu odpravljanju otrdelosti in gibalnih omejitev.

Hoja krepi mišično-skeletni sistem

Hoja krepi mišice, kosti in kite v hrbtu za boljšo oporo. Tako se bo izboljšala asimilacija travm in udarcev, ki lahko poškodujejo sklepe. Njihovo obrabo tako upočasnimo ali celo preprečimo.

Proti bolečinam je učinkovita tudi hoja

Ker se izboljša prehrana hrustanca, se zmanjšajo učinki obrabe, predvsem bolečine.

Hoja spodbuja neodvisnost

Za hojo vam ne bo več treba biti odvisen od pomoči drugih. To optimizira samopodobo, poleg tega pa sprošča hormone (endorfine), ki spodbujajo dobro počutje.

PRIPOROČAMO VAM:  Stopnja invalidnosti za ledveni osteoartritis: Vse, kar morate vedeti

V prisotnosti osteoartritisa bo dovoljenje za hojo odvisno od povzročenih simptomov. Če hoja že od samega začetka povzroča močno bolečino, se ji je treba bodisi izogniti ali prilagoditi parametre. Na splošno se to zgodi, ko je osteoartritis v napredovali fazi.

Razmislite o tem: če hoja povzroča bolečino, lahko poskusite naslednje prilagoditve:

• Zmanjšajte hitrost hoje tako, da hodite počasneje
•Zmanjšajte razdaljo z rednimi odmori
• Spremenite pohodno površino (na travi ali tekaški stezi)
• Nosite pohodne čevlje z oporo
• Vnaprej vzemite zdravila ali se ogrejte, da olajšate hojo.
• Po hoji nanesite led
• Vadite vaje diafragmatično dihanje med hojo za lažjo prekrvavitev in oksigenacijo tkiv.
• Vadite tehnike meditacije (kot npr meditacija čuječnosti) med hojo za modulacijo simptomov.
• Pred sejo hoje vadite dinamično raztezanje

Kot ste videli, obstaja več rešitev, ki jih je treba preizkusiti, preden dokončno prenehate hoditi – kljub bolečini, ki onemogoča.

Naravni izdelki in alternativna medicina

Čeprav niso podprti s kakovostnimi znanstvenimi študijami, se veliko ljudi obrača na alternativne pristope za lajšanje ledvene osteoartritisa.

Med preizkušenimi metodami so:

Naravna prehranska dopolnila proti osteoartritisu

Prehransko dopolnilo na osnovi kurkume je močno protivnetno. Pomaga zmanjšati boleča vnetja in tudi upočasnirazvoj lumbalne osteoartritisa.

La Hudičev krempelj aliharpagofitum ima protivnetne in analgetične lastnosti. Če ga zaužijemo v obliki prehranskega dopolnila, telesu v veliki meri pomaga pri boju proti bolečinam in drugim simptomi, povezani z ledvenim osteoartritisom.

Prehransko dopolnilo na osnovi Cassis deluje protivnetno, antioksidativno in diuretično. Tako hkrati deluje proti bolečinam v sklepih in proti prezgodnjemu staranju celic. Uporaba tega dodatka prispeva tudi k izločanju toksinov, ki poslabšajo simptome.

Pri osteoartritisu je pomembno, da uživamo prehranska dopolnila, bogata s cink, kalcij et vitamin C. Ti krepijo in pomagajo telesu, da se bolje bori proti ledveni artrozi.

La glukozamin in hondroitin so snovi, ki se pogosto priporočajo za lajšanje osteoartritisa spodnjega dela hrbta. Omogoča regeneracijo poškodovanega hrustanca.

Le organski silicijje resveratrol (rdeče grozdje in jagodičevje), piknogenol (lubje morskega bora), the bosxellia serrataje linje glukozamini so tudi zavezniki proti osteoartritisu.

Idealna eterična olja pri ledveni osteoartritisu

Nekatera eterična olja so vključena v naravno zdravljenje osteoartritisa zahvaljujoč številnim lastnostim. Pri masaži jih je treba razredčiti z rastlinskimi olji, ki imajo protivnetne molekule. Tukaj je nekaj najučinkovitejših.

  • Eterično olje zimzelena: ima podoben učinek kot aspirin. Je močno protivnetno sredstvo. Pri ledveni artrozi hitro lajša bolečine v sklepih.
  • Eterično olje limoninega evkaliptusa: vsebuje učinkovine, ki delujejo protivnetno in protibolečinsko. Uporaba tega naravnega izdelka tako omogoča lajšanje bolečin, povezanih z osteoartritisom, na manj agresiven način kot zdravila.
  • Kafra rožmarin: pogosto se omenja, ko govorimo o osteoartritisu. Eterično olje te rastline je pravi zaveznik proti ledveni artrozi.
  • Eterična olja poprove mete in fina sivka: pogosto jih priporočajo tudi v primerih osteoartritisa zaradi svojih protivnetnih, protibolečinskih in analgetičnih lastnosti.

Infiltracija

V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje prepričljivih rezultatov, zdravnik običajno uporabi bolj invazivno zdravljenje.

Lumbalno infiltracijo lahko uporabimo za lajšanje bolečin in umiritev vnetja. Če želite izvedeti več (pa tudi, katero vrsto infiltracije upoštevati), si oglejte naslednji članek.

kirurgija

Zadnja možnost je uporaba ledvene operacije. Ortoped je najbolj usposobljen za določitev primernosti kirurškega posega, pa tudi vrste operacije, ki nudi najboljše možnosti za ozdravitev.

Najpogostejša operacija jeledvena artrodeza. Če ledveno osteoartritis spremlja hernija diska simptomatično, se je morda zatekel tudi k a laminektomija ali diskektomija.

Kako bolje spati ponoči ob prisotnosti ledvene artroze?

Ker je spanje zelo pomembno za optimalno zdravljenje, je pomembno najti strategije za boljši spanec ponoči. Zdravstveni delavec vam bo lahko pomagal ugotoviti vzrok za pomanjkanje spanja in poiskati zdravila, prilagojena vaši situaciji.

Medtem je tukaj nekaj poti, ki jih lahko raziščete za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti spanja:

Dihanje in meditacija

Ob prisotnosti bolečine je možno ublažiti simptome z vadbo dihalnih tehnik ali meditacijo.

Na primer diafragmatično dihanje bo vplivalo na izboljšanje cirkulacije in oksigenacijo telesa, poleg desenzibilizacije živčnega sistema.

La meditacija čuječnosti (Mindfullness v angleščini) bo medtem zmanjšal bolečino z ustvarjanjem okolja, ki spodbuja sprostitev in dobro počutje.

Ustrezen položaj za spanje

Slabo kakovost spanja lahko pripišemo nepravilni drži. Ob prisotnosti simptomatskega ledvenega osteoartritisa je priporočljivo optimizirati položaj v postelji, da se poveča udobje ponoči.

PRIPOROČAMO VAM:  Lumbalni osteoartritis in črevesje: kakšna povezava? (pojasnila)

Uporaba a blazina za kolena, na primer, pomaga pri podpori ledvenega dela, pa tudi pri izogibanju ledvenim zasukom ali drugim nerodnim položajem.

Če želite izvedeti več o tem, kateri položaji pri spanju so najprimernejši pri bolečinah v križu, glejte naslednji članek.

Vzmetnica

Če se zjutraj kljub pravilni drži zbudite z veliko bolečino, morda vaša vzmetnica prispeva k bolečinam. In še več, če poslabšanje bolečine v hrbtu sovpada z zamenjavo vzmetnice ali z izogibanjem udobju vaše postelje.

Kako izbrati pravo vzmetnico? Seveda je vsak človek drugačen in ima lahko raje določeno vrsto vzmetnice. Nekatere študije so pokazale, da obstaja vrsta vzmetnice, ki je povezana z manj bolečinami v spodnjem delu hrbta ob prebujanju in manjšo invalidnostjo. V nasprotju s splošnim prepričanjem ni mehka vzmetnica niti trda, temveč poltrdno.

Ali lahko delamo z ledveno osteoartritisom?

Ugotovljeno je bilo, da se simptomi lumbalne osteoartritisa zelo razlikujejo glede na posameznika. Včasih je v nekaterih primerih asimptomatsko, pri nekaterih ljudeh pa lahko povzroči tudi onesposobljivo in omejujočo bolečino.

O vprašanju dela v prisotnosti ledvene osteoartritisa je treba individualno razpravljati s svojim zdravnikom. Najprej boste morali ugotoviti, ali vaši simptomi ovirajo vaše poklicne dejavnosti.

Nato boste morali analizirati fizične zahteve svojega dela in ugotoviti, ali ste sposobni opravljati svoj poklic. Če imate bolečine v križu, je sedeče delo veliko lažje opravljati kot delo, ki vključuje nošenje težkih bremen.

Stopnja invalidnosti za ledveni osteoartritis 

Drugo pogosto zastavljeno vprašanje je povezano s stopnjo invalidnosti za ledveni osteoartritis.

Bolezen je poklicna, če je posledica neposredne izpostavljenosti fizikalnemu, kemičnemu ali biološkemu tveganju. Izhajati mora tudi iz pogojev, v katerih delavec opravlja svojo poklicno dejavnost, in se mora pojaviti v eni od tabel splošnega ali kmetijskega sistema socialne varnosti.

Les tabele poklicnih bolezni 97 in 98 se nanašata na bolečine v hrbtu in določata vrsto kriterijev, ki morajo biti izpolnjeni za prepoznavanje bolezni.

Tukaj so pogoji, ki morajo biti izpolnjeni, da je bolečina v hrbtu priznana kot poklicna bolezen:

  • To mora biti kronično stanje (opredeljeno s trajanjem najmanj 3 mesecev)
  • Če bolečina seva v nogo: Išijatičan ou radikulalgija femoral crural mora biti posledica hernije diska s topografijo, ki je skladna s prizadetostjo korenine. Za išias mora biti hernija diska na ravni L4-L5 ali L5-S1. Za kraralno radikulalgijo mora biti hernija diska na ravni L2-L3 ali L3-L4 ali L4-L5.
  • Hernija diska mora biti izrecno opredeljena v izvidu radiološke preiskave s skenerjem ali MRI.
  • Trajanje izpostavljenosti tveganju je 5 let, doba kritja pa mora biti največ 6 mesecev.

Zato ugotavljamo, da ledvena artroza v tem trenutku sama po sebi ne izpolnjuje zgornjih kriterijev, zato je ni mogoče prepoznati kot poklicno bolezen.

Po drugi strani pa, če res mislite, da je vaše stanje posledica vaše poklicne dejavnosti, je možno podati izjavo o bolezni, tj. razen tabel.

V skladu z zakonom 93-121 z dne 27. julija 1993 se lahko bolezen, ki ni navedena v tabeli, prizna kot poklicna:

  • če ga je mogoče neposredno pripisati poklicni dejavnosti žrtve.
  • in če ima za posledico najmanj 25-odstotno nezmožnost za delo.

zaključek

Lumbalni osteoartritis je posledica degeneracije sklepov v ledvenem delu. Morda je to vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta.

Zagotovo se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil klinični pregled in po potrebi napotil na slikovne preiskave.

Ko je diagnoza postavljena, bo mogoče oblikovati načrt zdravljenja ob upoštevanju vaše zdravstvene anamneze, simptomov in vaših ciljev.

Dobro okrevanje!

Vam je bil ta članek v pomoč?

Izrazite, kako cenite članek

Ocena bralcev 4 / 5. Število glasov 10

Če vam je ta članek koristil

Prosimo, delite ga s svojimi najdražjimi

Hvala za vašo vrnitev

Kako lahko izboljšamo članek?

Nazaj na vrh