Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Zbudili ste se z občutkom, da je vaš spodnji del hrbta zaklenjen. Morda se je vaš lumbago pojavil po napačnem gibu ali po dvigovanju težjega bremena kot običajno. V nekaterih primerih je pojav bolečine povsem nepredvidljiv in nepričakovan.
Kakor koli že, imate zelo hude bolečine v hrbtu in želite čimprej končati to bolečinsko krizo. Dobra novica: V tem članku boste našli VSA orodja za obvladovanje lumbaga (spalni položaji, hitro zdravljenje, homeopatija, vaje itd.). Če želite svoj lumbago čim prej ublažiti, je tukaj!
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Zaklenjen spodnji del hrbta: definicija lumbaga
Lumbago, blokiran hrbet, ledvični stolp, ledveni zvin, akutna bolečina v križu ... vsi ti kvalifikatorji se uporabljajo za označevanje iste stvari. Na splošno se lumbago nanaša na poškodbe mišično-skeletnih struktur (kot so vezi, mišice, kite) v ledvenem delu. Za razliko od Išijatičan, ni poškodbe živcev.
Lahko gre za prenapetost hrbtne mišice, mišični krč, draženje sklepov ali celo mikro raztrganino vezi. Kakor koli že, lumbago prihaja z vnetnim procesom, ki je odgovoren za vašo bolečino in občutek "zataknjenega" hrbta.
Po drugi strani pa ne smete misliti, da je vaš hrbet "blokiran" v pravem pomenu besede ali da vaš vretenc so se preselili. To je mit (več razlag v ta članek). Občutek blokade, specifičen za lumbago, izhaja predvsem iz dejstva, da bolečina spremeni zaznavo telesa v prostoru in omejuje vse gibe.
Kako diagnosticirati lumbago?
Morda se domneva, da lahko medicinski slikovni test, kot je rentgen ali CT, diagnosticira lumbago. Vedeti pa morate, da rentgenski žarki niso uporabni za odkrivanje težav z mehkimi tkivi (kot so vezi, mišice ali kite). Tako radiografija ni zelo uporabna v prisotnosti lumbaga.
Kar se tičeSlikanje z magnetno resonanco (MRI), je bolj natančen in je lahko uporaben v določenih primerih. Po drugi strani pa je redko indiciran ob prisotnosti lumbaga, predvsem zaradi ugodne prognoze.
Simptomi lumbaga
Simptomi, povezani z lumbagom, so:
bolečine (pogosto hude) v spodnjem delu hrbta
možna sevanja proti sredini hrbta, lahko pa tudi do zadnjice.
togost
občutek blokade
mišični krči
Opombe: Če bolečina seva dlje navzdol po nogi, je to lahko drugo stanje (kot je hernija diska, une išias ali cruralgia).
Kako razlikovati med lumbagom in išiasom?
Tukaj je seznam bistvenih točk, ki omogočajo razlikovanje lumbaga in lumbaga Išijatičan :
Išias se ne pojavi nenadoma, za razliko od lumbaga.
Boleče območje lumbaga nikoli ne doseže stegna, seva v hrbet in včasih v zadnjico. Če se bolečina razširi na nogo, gre za išias.
Glavna etiologija lumbaga je mišična, išias pa živčna (doseganje ishiadičnega živca).
Išias spremljajo senzorično-motorični simptomi, značilni za poškodbo živcev.
Bolečina v lumbagu je podobna mišičnim krčem.
Vzrok lumbaga: Zakaj se je moj hrbet blokiral?
Vzrokov za lumbago je veliko. Največkrat so povezane s fizično komponento, ne gre pa podcenjevati psiholoških dejavnikov (na primer stresa) pri bolečinah v križu. Tukaj je nekaj primerov vzrokov, ki lahko pojasnijo vašo akutno bolečino v križu:
Travmatični dogodek
To je vzrok, ki je najbolj povezan z lumbagom. Travmatični dogodek lahko izhaja iz prometne nesreče, praksa a športne dejavnosti, ali napačna poteza na splošno. Nekateri moji pacienti mi celo pravijo, da so se nekega jutra zataknili, ko so vstali iz postelje!
Drugi primeri, ki jih pogosto vidim v pisarni, so povezani z prenašanje bremena težka, ki vključuje upogibanje in zvijanje trupa.
Ponavljajoči se gibi
Včasih se vam lahko hrbet zatakne, ne da bi prej naredili napačen gib. Če imate fizično delo, je možno, da so vam ponavljajoči se gibi v zadnjih mesecih preobremenili hrbet in lumbago je le češnja na torti (treba je reči, da ni najboljša med tortami!).
Še več, tudi če imate sedeče delo, je dolgotrajno sedenje morda dolgoročno oslabilo določene strukture in prispevalo k vašemu lumbagu.
Mišična in sklepna neravnovesja
Kot smo že omenili, je možno, da je vaš zaklenjen hrbet posledica netravmatičnih dejavnikov. Poleg tega so lahko določena neravnovesja v vašem telesu potencialno povzročila lumbago.
Možen scenarij: imate bolj trd kolk kot drugi ali šibkejše mišice na eni strani. To neravnovesje lahko neizogibno povzroči preobremenitev na ledvenem delu. Sčasoma je zaradi tega hrbet bolj nagnjen k razvoju težav s hrbtom.
Drugi dejavnik, ki bi lahko bil povezan z lumbagom, jeledvena nestabilnost. Če imate sedeč življenjski slog, vaše osrednje stabilizatorske mišice morda ne bodo delovale optimalno, da bi vas zaščitile hrbtenica. Sčasoma je ledveni del bolj obremenjen, saj ni mišic, ki bi zagotavljale ustrezno stabilizacijo.
Rezultat? Blokiran hrbet!
Stres
Doslej smo razpravljali o fizičnih dejavnikih, ki lahko pojasnijo, od kod prihaja vaš križ. Po drugi strani pa ne smemo pozabiti (predvsem pa ne podcenjevati!) vpletenosti psiholoških dejavnikov pri bolečini v križu.
Na primer, ni neobičajno videti, da se bolniki posvetujejo zaradi zamašenega hrbta po a epizoda močnega stresa, ali nizko obdobje v njegovem življenju. Zakaj?
Ko se naše telo sooča s stanjem stresa, sprošča hormone (kateholamin, glukokortikoid…), ki ga ščitijo pred napadi. Vendar te snovi delujejo tudi na zvišanje krvnega tlaka in mišičnih krčev.
Ledveni del je eden najbolj občutljivih delov telesa na stres. Če telo ne nadzoruje izločanja teh hormonov, se lahko vnetje poslabša in povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta.
Dolgoročno (kronični stres) ta boj povzroča mišično napetost. Ti spodbujajo lumbago in njegove simptome.
De plus, stres lahko moti imunski sistem in otežijo okrevanje po bolečinah v hrbtu.
Po drugi strani pa je dejstvo, da je lumbago onesposobljen in zelo boleč, včasih tudi vir stresa za bolnika. Postane pravi začaran krog.
Prognoza: trajanje lumbaga
No, imate blokiran hrbet in želite vedeti, kaj lahko pričakujete v naslednjih nekaj dneh. Bojite se, da bo to vplivalo na vaše delo, pa seveda na družinske in družabne aktivnosti.
Bodite prepričani!
Na splošno je razvoj lumbaga ugoden in velika večina bolnikov okreva v 6 tednih. Še več, tudi če imate na začetku zelo hude bolečine v hrbtu, ne mislite, da je visoka intenzivnost bolečine sinonim za resnejši napad.
Drugi elementi, ki vplivajo na trajanje lumbaga, so lokacija simptomov, število ponovitev, vaša kakovost spanja in vaše duševno stanje. Naslednja infografika podrobno pojasnjuje vsako od točk:
Odsotnost z dela po lumbagu
Po epizodi lumbaga je običajno prekiniti delo. Glede na fizične zahteve vašega dela vam lahko zdravnik na začetku predpiše od 1 do 4 tedne premora. Drugi zdravniki se raje odločijo za 3- do 5-dnevne prekinitve, ki jih bodo redno ocenjevali.
Vedeti je treba, da daljša prekinitev dela ni vedno najboljša rešitev. Opaženo je namreč, da tisti, ki so (pre)dolgo odsotni z dela, težje ponovno vzpostavijo svojo funkcijo in imajo večjo verjetnost za pojav kroničnih bolečin.¹
Idealno bi bilo torej čim hitrejšo vrnitev na delo in po potrebi prilagoditev delovnega mesta. O postopni vrnitvi lahko razmislite tudi z njegovim zdravnikom (ali usposobljenim delovnim terapevtom). Poleg tega se številni delodajalci zanašajo na preprečevanje bolečin v križu, zlasti da bi se izognili epizodam bolečine v križu v poklicnem okolju.
Hitro zdravljenje lumbaga: kaj storiti?
Upajmo, da imate zdaj boljšo predstavo o tem, kaj je lumbago, in ste prepoznali nekaj možnih vzrokov, ki so odgovorni za vaš zaklenjen hrbet.
Zdaj je čas, da sprejmete strategije, da se vaši simptomi zmanjšajo in da lahko nadaljujete z dejavnostmi kot prej! Najprej je treba omeniti, da bi bila najboljša možnost posvetovanje z a zdravstveni delavec.
Bolečine v hrbtu so zapletene in zelo vam bodo koristili nasveti, ki bolj ustrezajo vašemu stanju in vaši zdravstveni anamnezi. Medtem je tukaj nekaj priporočil, ki jih je treba vključiti, da si olajšate življenje:
Sprva se izogibajte bolečim gibom
V prvih urah po blokadi hrbta se je treba izogibati bolečim gibom, da ne bi poslabšali vnetnega procesa. Povsod na internetu boste prebrali, da je potrebno izogibajte se popolnemu počitku v postelji po akutni epizodi. To je popolnoma res, vendar tudi ne smete storiti nasprotnega in preobremeniti hrbta z ekstremnimi gibi.
Na primer, če se vaša bolečina poveča, ko se sklonite naprej, raje z nogami poberite predmet s tal. Če je mogoče, hodite naprej in pojdi po svojem poslu dokler se bolečina po kratkem počitku ne poslabša.
Zmerno uporabljajte ledvene pasove
Mnogi ljudje so v skušnjavi, da bi postavili a ledvenega pasu po zaklepanju hrbta. Vsekakor imajo številne prednosti, kot sta občutek podpore in lajšanje simptomov.
Po drugi strani pa se zavedajte, da imajo te podpore tudi svoje pomanjkljivosti. Na primer, zmanjšajo aktivnost stabilizacijskih mišic trupa, ovirajo trebušno dihanje in omejujejo obseg gibanja.
Skratka, te pasove je treba uporabljati pametno. Če želite izvedeti moje fizioterapevtsko mnenje o teh dodatkih proti bolečinam v hrbtu, preberite ta članek:
Na primer, ledveni pas nosite, ko je bolečina močnejša (na primer, če ne morete vstati), in ga uporabljajte le nekaj ur. Ali pa ga nosite, ko ste prisiljeni opravljati dejavnost, pri kateri obstaja tveganje za povečanje bolečine (na primer dvigovanje otroka ali kuhanje).
Za lajšanje simptomov je morda primerna uporaba ledu ali toplote. Kako izbrati med toplim ali hladnim? V resnici ni pravilnih odgovorov in vsaka oseba se lahko odzove drugače in ima določene preference.
Na splošno je priporočljivo uporabljati led prvih 24-48 ur zaradi njegove protivnetne sposobnosti. Uporablja se lahko celo redno za obvladovanje akutne faze (15 minut z obkladkom, ponavljanje vsaki 2 uri).
Po nekaj dneh lahko uporabite toploto za zmanjšanje mišične napetosti z uporabo grelne vrečke ali brisače, namočene v vročo vodo.
Opomba: Ne glede na to, ali gre za led ali vročino, obstaja nevarnost opeklin na koži. Iz tega razloga pazite, da ledu ne nanesete neposredno na kožo (uporabite posrednik, kot je mokra brisača). Poleg tega uporaba teh modalitet ne sme trajati več kot 15-20 minut naenkrat.
Zdravila, nujno?
Za mnoge je prvi refleks, ko imate lumbago, jemanje zdravil. Za druge, ki so “tablete proti”, je treba narediti vse, da se izognete uporabi kemikalij. Kako veste, ali so zdravila priporočljiva, ko imate ponovno zamrznitev?
Ker se vsakdo na zdravila odziva drugače, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovi, ali je zdravilo primerno jemati. Na splošno se uporabljajo za pomoč bolnikom, ko simptomi postanejo nevzdržni in omejujejo vsakdanje življenje ali spanje.
Na splošno se bolečina šteje za sprejemljivo, če je na lestvici bolečine pod 4/10. Ko preseže 7/10, je treba to možnost resno razmisliti (zlasti »naravne« strategije, kot sta led ali vročina, ne delujejo).
Zdravila, ki se običajno predpisujejo po akutni bolečini v križu, so protivnetna, protibolečinska zdravila in mišični relaksanti. Vaš zdravnik bo vedel, kako prilagoditi odmerke glede na vašo osebno situacijo.
Lumbago in homeopatija
Mnogi ljudje se raje izogibajo zdravilom po lumbagu. Zato se zatekajo k homeopatiji in uporabljajo naravnih proizvodov da poskušam ublažiti bolečino.
Ali so homeopatski izdelki učinkoviti pri zmanjševanju bolečin v hrbtu? Z znanstvenega vidika je zelo malo študij, ki bi ugotavljale povezavo med naravnih proizvodov in ugodno vpliva na bolečine v križu. To je razlog, zakaj jih mnogi zdravniki neradi ponudijo svojim pacientom.
Eterično olje ozimnice
Zanj je značilen topel, lesen vonjeterično olje zimzelena je bistven element v boju proti bolečinam v hrbtu. Dejansko ima lastnosti protivnetno močan zaradi svoje sestave, bogate z metil salicilatom, terpenskim estrom, ki se v črevesju z encimom pretvori v acetilsalicilno kislino. Slednji bo zaviral nekatere mediatorje vnetja, kot so TNF α, nekatere interlevkine ter COX 1 in 2.
Eterično olje limoninega evkaliptusa
L 'Eterično olje limoninega evkaliptusa ima lastnosti protivnetno, antirevmatik et pomirjujoče. Citronelalu, monoterpen aldehidu, dolguje svoje številne vrline.
Dejansko se citronelal bori proti bolečinam v sklepih z delovanjem na določene nevromediatorje, kar spodbuja sprostitev mišic in kit. Sproščene mišice spodbujajo veliko hitrejše okrevanje in s tem lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta.
Eterično olje lovorja
L 'Eterično olje lovorja ou apolonov lovor, sinonim za lepoto in vitalnost, je eterično olje z neštetimi lastnostmi. Zaradi učinkovin je to eterično olje znano po svojem delovanju protimikrobno et protivnetno ampak tudi za svojo odlično vlogo analgetik zaradi česar je močna Zdravilo proti bolečinam.
Eterično olje poprove mete
Zanj je značilen svež vonj,eterično olje poprove mete lajša bolečine v mišicah in sklepih.
Pravzaprav ima lastnosti osvežujoče s prisotnostjo aktivnega principa: mentol ki bo aktiviral kalcijeve kanale receptorjev za mraz in povzročil a anestetični učinek. Hkrati bo mentol preprečil prenos živčnega sporočila v možgane z depresijo receptorjev za bolečino.
Eterično olje Super Lavandin
Z osvežilnim in sladkim vonjem,super eterično olje sivke zagotavlja učinek miren, anksiolitik et pomirjevalo. Uporablja se za izboljšanje razpoloženja, lajšanje stresa in sprostitev mišic zaradi prisotnosti linaloola, aktivne sestavine z vlogo analgetik et spazmolitično. To olje spodbuja sprostitev mišic in kit, zato bo dober zaveznik pri bolečinah v križu.
Eterično olje navadnega bora
S svojim učinkom pravi " kortizonu podoben ", L'Eterično olje navadnega bora deluje kot eno glavnih zdravil, predpisanih za boj proti lumbago, in sicer kortizon. Pravzaprav ima pomembne lastnosti. protivnetno et zdravila proti bolečinam zaradi česar je odličen zaveznik v boju proti togosti in bolečinam v mišicah, ki se pojavijo med lumbagom.
Eterično olje rimske kamilice
Sestavljen je iz več estrov, vključno z izobutil angelatom, ki ima pomembne lastnosti spazmolitiki, L 'Eterično olje rimske kamilice zagotavlja sprostitev mišic, kar pomaga zmanjšati napetost in s tem bolečino v spodnjem delu hrbta.
Ima tudi vrline pomirjujoče et sproščujoče zaradi česar je olje, ki spodbuja sprostitev in zmanjšuje stres, ki lahko povzroči in vzdržuje lumbago.
Eterično olje Helichrysum
To olje ima lastnosti protivnetno, krvnega obtoka, dekongestivi et zdravljenje, kar mu daje sposobnost pospeševanja regeneracije tkiv, poškodovanih zaradi fizične travme.
Ylang ylang eterično olje
L 'eterično olje ylang ylang zaradi svojih lastnosti sodeluje pri pomirjanju telesa in sproščanju tkiv sproščujoče pomoč pri boju proti stresu.
Eterično olje nageljnovih žbic
Sestavljen je iz molekule, imenovane evgenol, ki daje učinek analgetik, L 'eterično olje nageljnovih žbic pomaga v boju proti različnim vrstam bolečin, kot so bolečine zaradi revmatizma, osteoartritisa, artritisa ali poškodb mišic.
Opomba:Pomembno si je zapomniti, da je najbolje, da zdravniku poveste, če kdaj poskusite te izdelke. Čeprav so naravni, lahko vplivajo na zdravila, ki jih že jemljete, in povzročijo stranske učinke.
Poiščite položaj za spanje z lumbagom
Zlahka si je predstavljati, da če trpimo zaradi hrbta, bo to neizogibno vplivalo na našo kakovost spanja. Zato je pomembno najti a udoben položaj za spanje kar zmanjša obremenitev ledvenih vretenc. Svojim strankam pogosto priporočam, da sprejmejo enega od naslednjih dveh položajev, da optimizirajo svoj nočni spanec:
Ležanje na hrbtu z blazino pod koleni: ta položaj zmanjša antverzijo medenice (ledvena hiperlordoza), kar zmanjša obremenitev fasetnih sklepov. V bistvu boste z rahlo pokrčenimi koleni preprečili, da bi se hrbet čezmerno upognil, s čimer boste zmanjšali obremenitev vretenc.
Ležanje na boku z a blazina med nogami: Držanje blazine med nogami pomaga zmanjšati torzijo ledvenega dela (pogosto boleče, ko imate občutek, da se vam je hrbet zataknil!).
Lumbago lahko povzroči tako močno bolečino, da jemlje dih ... dobesedno! Veliko mojih pacientov občuti bolečino v spodnjem delu hrbta po globokem vdihu, kašljanju ali kihanju.
Zato je morda koristno vaditi določeno vrsto dihanja, ki je namenjeno lajšanju simptomov in spodbujanju zdravljenja. gre za počasno dihanje.
Opomba: KLJUČNO je, da obiščete svojega zdravnika, če imate kakršno koli disfunkcijo dihal, pljuč ali srca. Če imate zeleno luč ali nimate težav z dihanjem, vam lahko počasno dihanje zelo pomaga.
Koncept je zelo preprost: vse kar morate storiti je, da za določen čas zmanjšate frekvenco dihanja. Lahko nadaljujete z dihanjem na enak način (skozi nos ali usta, odvisno od udobja). Po drugi strani pa bo treba vdihniti in izdihniti globlje kot običajno. V idealnem primeru si prizadevajte za 6 vdihov v 1 minuti, vendar je pomembno, da to naredite postopoma in prenehate, če občutite kakršno koli nelagodje.
To vajo ponovite večkrat čez dan, najbolje v okolju, ki je ugodno za sprostitev. Z vadbo počasnega dihanja boste pozitivno vplivali na prekrvavitev in oksigenacijo tkiv.
Vaš terapevt na pomoč
Kaj bo vaš zdravstveni delavec ko se posvetujete po blokadi hrbta? Na splošno se bo začelo z začetno oceno. To mu bo omogočilo, da prepozna disfunkcije, na katerih lahko dela kasneje. Lahko se tudi prepriča, da ni resne ali hude škode (in vas s tem pomiri!).
Ko ima te informacije v rokah, lahko uporabi posebne tehnike za lajšanje simptomov in zmanjšanje bolečine.
Zdaj pa, kdo je najboljši terapevt glede na vaše simptome? Med fizioterapevtom, osteoterapevtom, kiropraktikom in masažnim terapevtom je lahko težko izbrati. Vedite, da dobrega odgovora v resnici ni in da morate predvsem izbrati terapevta, pri katerem zaupamo (bodite previdni z šarlatani!) in komu ustreza zdravljenje akutne bolečine v križu.
Ker je to zelo pogosto stanje, vam bo velika večina terapevtov lahko pomagala ozdraviti in/ali vas po potrebi napotila na ustrezne vire.
Dokazano je, da dolgotrajno mirovanje ni rešitev po lumbagu. Prekomerno počivanje lahko dolgoročno vodi do okorelosti sklepov in atrofije mišic.
S tem v mislih bi vam progresivne in prilagojene vaje lahko pomagale pri lajšanju simptomov, poleg tega pa preprečile ponovitev lumbaga.
Te na primer sama redno predpisujem 3 vaje (v videu) ko se moji pacienti posvetujejo po zamrznitvi hrbta.
zaključek
Tukaj upam upam, da ste z branjem tega članka bolj poučeni o lumbagu. Predvsem pa upam, da se boste po tem, ko ste zataknili hrbet, kljub močni bolečini počutili bolj mirne in samozavestne.
Lumbago se na splošno pozdravi dobro in brez zapletov. In še več, če uporabite nasvete, ki jih delite v tem članku.
Po drugi strani pa je tveganje za ponovitev še vedno visoko (približno 75% po študijah). Iz tega razloga morate ostati proaktivni in poskrbeti za ustrezno zdravljenje vzroka lumbaga, da se izognete ponovitvam. Zdravstveni delavec vas bo lahko spremljal, če ste kdaj imeli lumbago.
Anas Boukas( Fizioterapevt, fizioterapevt, svetovalec )
Moje ime je Anas Boukas in sem fizioterapevt. Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden se njihova bolečina poslabša in postane kronična. Verjamem tudi, da izobražen pacient močno poveča možnosti za ozdravitev. Zato sem ustvaril Skupina Healthforall, mreža medicinskih strani, v sodelovanju z več zdravstvenimi delavci.
