Cervikalna kila od A do Ž: Simptomi, operacija, naravno zdravljenje

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

Cervikalna kila je enakovredna hernija diska ledveno, vendar v višini vratu. Kot vsaka diskopatija ima lahko posledice na vsakodnevne aktivnosti.

Kaj je cervikalna kila in kakšni so simptomi? Kdaj bi morali operirati ali nasprotno poskusiti z naravnimi zdravili? Je to slabo ?

Ta priljubljen članek pojasnjuje vse, kar morate vedeti o herniji materničnega vratu, s poudarkom na znanstveno dokazanih strategijah zdravljenja.

Definicija in anatomija

 

Preden govorimo o cervikalni kili, je treba razumeti anatomijo vratne regije.

Obstaja 7 vretenc maternični vrat, oštevilčen od C1 do C7. Med vretenci so medvretenčne ploščice omogoča predvsem absorpcijo udarcev in gibov vratu.

Disk je sestavljen iz dveh osnovnih elementov.

• Vlaknasti obroč (Annulus fibrosus) na periferiji.
• Pulpozno jedro (Nucleus pulposus) znotraj

Hernija diska na materničnem vratu se pojavi, ko del (ali celotna) zaščitna zunanja plast poči in del jedra pulposusa uide v raztrganino. To se lahko zgodi kot posledica travme ali čez čas (degeneracija diska)

Cervikalna kila se teoretično lahko pojavi na kateri koli ravni vratu, vendar sta najbolj prizadeta prostora C5-C6 in C6-C7.

Za razjasnitev diagnoze lahko zdravnik opravi klinični pregled, kjer opazuje gibe, pot bolečine in otrplosti, mišično moč, reflekse itd.

Za potrditev njegove hipoteze je običajno uporabiti MRI materničnega vratu. to medicinsko slikanje, za razliko od CT in rentgenskih žarkov omogoča opazovanje mehkih tkiv, prizadetih živčnih korenin in poškodovanih diskov.

  

Simptomi cervikalne kile

 

Čeprav se morda zdi presenetljivo, kila materničnega vratu ni vedno simptomatična. To izhaja iz dejstva, da ima telo pomembno sposobnost prilagajanja.

Torej, če je kila nastala postopoma in ne povzroča draženja živcev ali vnetja, je možno, da vratna kila ne povzroča bolečin. Po drugi strani pa obstajajo situacije, ko bo imelo včasih onesposobljene posledice.

Prav tako lahko bolečina spontano izgine in se ponovno pojavi ali pa se poslabša zaradi provokativnih dejavnosti.

Tukaj je seznam simptomov, ki jih pogosto opazimo ob prisotnosti hernije diska:

• Cervikalgija (bolečina v vratu)
• glavobol (glavobol)
• Okorelost vratu in ramen
• Izžarevanje bolečine v zgornjem udu (cervikalna brahialna nevralgija)
• Pekoč občutek v roki
• Mravljinčenje in otrplost v roki ali roki
• Tinitus
• Občutek vrtoglavice in vrtoglavice
• Slabost
• Bolečina v lopatici
• Bolečina ponoči (še posebej, če je blazina neprimerna)

 

Upoštevati je treba, da so vse cervikalne kile različne in da lahko vsak bolnik doživi različne simptome, odvisno od njihovega stanja.

 

 

Cervikalna hernija C6-C7, poklicna bolezen?

O temi dela v prisotnosti cervikalne kile se zelo pogosto pogovarjajo bolniki in zdravniki. Je to poklicna bolezen? Ali obstaja stopnja invalidnosti? Ali lahko delate s cervikalno kilo? 

Prvič, po bolečinski krizi je običajno predpisati prekinitev dela. Ta ustavitev lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov in se bo redno ocenjevala.

Za vrnitev na delo bo to odvisno od narave dela, fizičnih zahtev in razvoja stanja. Na primer, sedeče delo bo lažje nadaljevati kot delo, ki zahteva ponavljajoče se gibe ali dvigovanje težkega. Vse te elemente bo zdravnik upošteval.

Na primer, če imate pisarniško službo, je tukaj nekaj priporočil za okrevanje:

• Ko ste v pisarni: poskusite reorganizirati svoj delovni prostor, da se izognete stresu.
• Ko delate na računalniku: poskrbite, da bo zaslon računalnika v isti višini kot vaše oči. Tako vam ne bo treba nenehno spuščati ali dvigovati glave. Po drugi strani pa je treba razumeti, da je pogosto spreminjanje položaja najboljši način za preprečevanje pojava disfunkcij, še bolj kot vzravnana drža.
• Med spanjem: izberite dober vzglavnik (idealno spomin na obliko) za podporo vratne hrbtenice.
• Izogibajte se prenašanju pretežkih in ponavljajočih se bremen.
• Če nimate druge izbire, poskrbite vsaj za izboljšanje moči in stabilnosti vratu in zgornjih okončin, da boste zadostili fizičnim zahtevam svojega dela.
• Poiščite načine za obvladajte svoj stres ki je predvsem odgovoren za mišično napetost in povezan s pojavom bolečin v vratu.

Na koncu je treba opozoriti, da cervikalna hernija trenutno ni priznana kot poklicna bolezen (priznana je samo hernija ledvenega diska). Tako oseba, ki trpi za to boleznijo, sploh ne dobi nadomestila.

Po drugi strani pa je možno zaprositi za ugotovitev poklicnega izvora patologije, če povzroči stopnjo nezmožnosti večjo od 25 %. To priznanje bo izvedeno s sklepom Regijske komisije za priznavanje poklicnih bolezni.

 

Cervikalna kila: kdaj operirati?

 

Ko govorimo o zdravljenju cervikalne kile, je zadnja stvar, ki bi si jo želeli, operacija.

Vendar pa nekatere situacije predstavljajo medicinske (in včasih kirurške) nujne primere. Bistveno je, da se hitro posvetujete, če čutite:

• Slabost v rokah in/ali nogah
• Občutek parestezije v okončinah
• Motnja koordinacije
• Motnja govora
• Težave pri hoji
• Vročina, povezana z bolečino
• Nočno potenje
• Izguba teže, ki ni povezana s prehrano
• Urinska ali fekalna inkontinenca
• Bolečina, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje in traja dlje kot 3 mesece

 

Če bolečina ni povezana z resno poškodbo hrbtenice (npr hrbtenjača) ali sistemske prizadetosti (kot je rak), so prednostne druge strategije zdravljenja.

 

Kako zdraviti cervikalno kilo?

 

To se morda zdi presenetljivo, vendar cilj zdravljenja cervikalne kile ni nujno odpraviti prisotnosti kile.

Dejansko bo poudarek na simptomih in kakovosti življenja. Tako se bo cervikalna kila štela za "razrešeno", če je pacient uspel nadaljevati svoje dejavnosti brez bolečin, tudi če je kila še vedno prisotna na MRI.

Ampak zakaj?

Kot smo že omenili, težave ne povzroča cervikalna kila, ampak predvsem nastalo vnetje in morebitno povezano draženje živcev. Tukaj je vzrok simptomov, zaradi katerih se mnogi bolniki posvetujejo!

Tukaj je seznam zdravljenj, ki so danes na voljo za zdravljenje in lajšanje vratne kile:

 

Počitek in zdravila

Kar takoj povem, dolgotrajno mirovanje ob prisotnosti vratne kile ni priporočljivo.

Dolgotrajna nedejavnost ima namreč škodljive posledice, kot so atrofija mišic, okorelost mišic in sklepov, neoptimalna prekrvavitev itd.

Po drugi strani, če so simptomi onesposobljivi, je dovoljen začasen in relativni počitek. To vključuje začasno izogibanje bolečim gibom (kot so nenadni gibi ali sprejemanje težkih bremen).

Tudi v teh časih zdravnik predpiše droge namenjen nadzoru bolečine, zmanjšanju vnetja in pomirjanju mišic. Na voljo so tudi zdravila za lajšanje živčnih bolečin v zgornjih okončinah.

Čim prej bo treba nadaljevati z znosnimi aktivnostmi za spodbujanje krvnega obtoka, oksigenacijo tkiv in optimizacijo celjenja. To ravnovesje med postopnim okrevanjem in izogibanjem poslabšanju bolečine bo ključni dejavnik pri rehabilitaciji.

 

Led ali vročina

 

Led se pogosto uporablja po akutnem napadu bolečine za pomiritev vnetja in lajšanje bolečine.

Po drugi strani pa toploto uporabljamo, ko kriza mine, za sprostitev napetih mišic in ustvarjanje sproščujočega okolja.

Če želite izvedeti več o uporabi toplote in ledu (kot tudi o tem, kateri način izbrati), glejte naslednji članek.

 

Vzglavnik in položaji za spanje

 

Kadar simptomi cervikalne kile vplivajo na kakovost spanja, morate prilagoditi položaj spanja, da poskusite izboljšati svoje noči.

Po eni strani je ležeči položaj na splošno kontraindiciran v času bolečine, ker povzroči pogosto bolečo rotacijo materničnega vratu. Pogosto je zaželen položaj na hrbtu ali na boku.

Uporaba pravega vzglavnika lahko naredi veliko razliko. Pogosto priporočamo a ortopedski vzglavnik spomin oblike zaradi številnih prednosti, ki jih ima.

Če želite izvedeti več o ortopedske blazine s spominom oblike, pa tudi katero izbrati, preberite mnenje zdravstvenega delavca ICI.

 

Naravno zdravljenje           

 

Včasih tako imenovani "znanstveni" pristopi zagotavljajo omejeno olajšanje. Veliko ljudi se nato odloči za uporabo naravnih načinov zdravljenja ali alternativnih terapij.

Čeprav niso podprta s trdnimi znanstvenimi dokazi, se pri zdravljenju cervikalne kile pogosto uporabljajo naravni načini zdravljenja, kot so ti:

• Akupunktura
• Pokrov (priseski)
• Eterična olja
• Naravni izdelki
• homeopatija
• Sofrologija
• Joga

 

Fizioterapija in osteopatija

 

Le fizioterapevt (fizioterapevt) je terapevt, ki lahko pomaga pri zdravljenju in lajšanju simptomov vratne kile. Med številnimi načini, ki so del njegovega terapevtskega arzenala, so:

• Elektroterapija (TENS)
• Masaža, mobilizacije in vleke
• Mckenziejeva metoda
• Terapevtske vaje

 

Poleg tega osteopat uporablja holističen pristop, namenjen ponovni vzpostavitvi funkcionalnih sposobnosti. Osteopatske manipulacije lobanje, vratu in okolice pogosto olajšajo simptome.

 

Psihološko delo

 

Ne, cervikalna kila ni izmišljena in ni "v glavi".

Po drugi strani pa lahko stres in katastrofalne misli povečajo napetost materničnega vratu, povzročijo glavobole in poslabšajo obstoječe simptome.

V tem obsegu lahko delo, namenjeno lajšanju stresa in tesnobe, pomaga ne odpraviti vzroka kile, temveč lajšati njene posledice.

Tehnike oz dihanje ali meditacijo (npr čuječnost) lahko pomagam. V nekaterih primerih se posvetujte z a psihologinja lahko tudi koristen. 

 

Infiltracija

 

Infiltracija je običajno zadnja možnost pred operacijo. Kortizon se pogosto uporablja za pomiritev vnetja.

Če želite izvedeti več o infiltraciji (in različnih vrstah), glejte naslednji predmet.

 

Cervikalna kila in šport

 

Ali se lahko s cervikalno kilo ukvarjate s športom? To vprašanje si pogosto zastavljajo aktivni ljudje, ki se spopadajo s težavami z vratom.

Vse bo odvisno od fizične aktivnosti in resnosti bolečine. V akutni fazi bo pogosto treba vzeti odmor, dokler se vnetje ne umiri. To še toliko bolj velja, če šport, ki se izvaja, vključuje fizični stik, ponavljajoče se gibe (kot je tek) ali velike obremenitve (bodybuilding, Crossfit itd.).

Ko je vnetje pod nadzorom, je mogoče nadaljevati z nekaterimi nežnimi aktivnostmi, ki ne obremenjujejo vratnega predela. Plavanje na hrbtu, kolesarjenje ali hoja so primeri dejavnosti, ki jih ob prisotnosti cervikalne kile pogosto dopuščamo.

Če izvajana dejavnost povzroča preveč bolečine, je pomembno, da uporabite postopen in varen pristop, da bolečine ne poslabšate. Fizioterapevt vam lahko najbolj pomaga pri vrnitvi k športu.

 

 

zaključek

Cervikalna kila nastane v višini vratu in nastane zaradi migracije želatinoznega jedra skozi vlakna njegove ovojnice, fibroznega anulusa.

Včasih je asimptomatska, vendar lahko še vedno povzroči pomembne simptome v vratu, roki in lopatici, ki omejujejo vsakdanje življenje in športne aktivnosti.

Ustrezno zdravljenje lahko ublaži simptome in spodbudi vrnitev na delo in vsakodnevne dejavnosti.

Dobro okrevanje!

Če želite izvedeti več o herniji diska na splošno, glejte naslednji članek:

Hernija diska od A do Ž: bolje razumejte svoje stanje (simptomi in diagnoza)