Cervikalna kifoza: kaj je (in kako jo popraviti)?

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

Cervikalna kifoza je prisotna pri otrocih in odraslih in se lahko pojavi iz več vzrokov. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje bosta ključnega pomena za preprečitev nastanka potencialno resnih motenj.

Kaj je cervikalna kifoza in kakšni so njeni simptomi? Kako ga zdraviti? Ta članek pojasnjuje vse, kar morate vedeti o tem stanju, ki vpliva na hrbtenica.

Opredelitev

Običajno se izraz kifoza nanaša na fiziološko ukrivljenost hrbtenice v obliki črke C. Prisoten je na hrbtna hrbtenica, in je nasprotje lordoze (ki je v obliki "obrnjenega C").

Raven vratne hrbtenice, se domneva, da ukrivljenost tvori lordozo. Če izgubi svojo lordotično obliko in se začne ukrivljati naprej, je to nenormalno stanje, imenovano "cervikalna kifoza". Ta nenormalna ukrivljenost naprej lahko povzroči težave s hrbtenico poleg nenavadnega videza.

Izguba normalne vratne lordoze je lahko lokalizirana, kar pomeni, da lahko prizadene le enega ali nekaj segmentov vretenc, ali večina segmentov vratne hrbtenice.

Vzroki

Vzrokov za cervikalno kifozo je več. To stanje se lahko razvije pri otrocih in odraslih.

Laminektomija

To je najpogostejši vzrok cervikalne kifoze. Ta iatrogeni vzrok (ki je posledica medicinskega postopka) se pogosteje pojavlja pri otrocih kot pri odraslih.

Laminektomija je vrsta operacije, pri kateri eden (ali več) hrbtenično rezilo za razbremenitev pritiska na hrbtenjača in hrbteničnih živcev. Če želite izvedeti več o tej operaciji, glejte naslednji članek.

V vratni hrbtenici popolna odstranitev hrbtenične lopatice lahko povzroči težave s stabilnostjo fasetnih sklepov. To lahko povzroči, da se vrat nagne naprej in s tem povzroči cervikalno kifozo.

Druga operacija, ki lahko povzroči to stanje, je artrodeza. To je operacija, pri kateri se vretenca spojijo, da se poveča stabilnost in zlasti odpravijo težave z diskom. Po drugi strani pa lahko artrodeza, če ni pravilno izvedena (ali če se slabo celi), povzroči kompresijo materničnega vratu, kar bo postopoma spremenilo ukrivljenost in povzročilo cervikalno kifozo.

Degenerativna bolezen diska

La degenerativna bolezen diska je pogost vzrok cervikalne kifoze. Ko se diski povesijo in stanjšajo, se glava nagne naprej in vrat se začne ukrivljati naprej. Ta proces lahko sčasoma privede do spremembe ukrivljenosti cervikalne regije od normalne fiziološke lordoze do patološke cervikalne kifoze.

prirojeno

Drugi vzrok cervikalne kifoze je prirojen. To se nanaša na prirojeno napako, ki vpliva na razvoj hrbtenice. Dojenček se lahko rodi z boleznijo hrbtenice, ki povzroči obrnjeno ukrivljenost vratu.

Na žalost ta prirojena napaka ne pride sama, ampak jo pogosto spremljajo druge malformacije v drugih delih telesa. Predvsem mislimo na ledvice in sečila.

Trauma

Tretji vzrok vratne kifoze je travmatski, to je posledica poškodbe vratne hrbtenice.

Lahko gre za kompresijski zlom vretenčarjiali poškodbe vezi na zadnji strani vratne hrbtenice po nesreči (kot je zvin materničnega vratu ali udarec biča).

Po zlomu na ravni materničnega vratu lahko na primer telo vretenca izgubi svojo krožno obliko v trikotno obliko. To lahko povzroči spremembo normalne ukrivljenosti vratu, kar povzroči cervikalno kifozo.

druga

Drugi manj pogosti vzroki cervikalne kifoze vključujejo:

• okužbe
• tumorjev
• ankilozirajoči spondilitis
• terapija po obsevanju
• dislokacija materničnega vratu

simptomi

Cervikalna kifoza lahko povzroči simptome različnih stopenj resnosti. Lahko segajo od preprostih estetskih sprememb do kroničnih bolečin, ki prehajajo skozi bolj ali manj hude nevrološke motnje (kot je paraliza).

Simptomi bodo v veliki meri odvisni od natančne lokacije cervikalne kifoze, pa tudi od draženja živcev in/ali hrbtenjače. Lahko vidimo :

• Bolečine v materničnem vratu in vratu
• Omejitev amplitud materničnega vratu in togost vratu
• Otrplost in mravljinčenje v zgornjih udih (poškodba živcev)
• Mišična šibkost, ki včasih povzroči paralizo (poškodba hrbtenjače)
• Motnje sfinktra in inkontinenca (redka nujna medicinska pomoč)

zdravljenje

Zdravljenje cervikalne kifoze bo odvisno od vzroka, bolnikovih simptomov in ali so prizadete strukture, ki so bistvene za delovanje telesa (kot je hrbtenjača).

V blagih primerih bo zdravnik začel z zdravili, programom vadbe za stabilizacijo cervikalne regije in večjo mobilnost ter cervikalno ovratnico, če bo potrebno.

kirurgija

Če je deformacija fiksna (to pomeni, da se sčasoma ne poslabša) in živci niso prizadeti, operacija ne bo priporočljiva kot nekaj samoumevnega. Dejansko je to precej invaziven poseg in resna operacija. Po drugi strani pa bo operacija indicirana (in včasih celo nujna), kadar je stanje povezano z nevrološkimi motnjami.

Danes operacija za zdravljenje cervikalne kifoze običajno vključuje spinalno fuzijo v kombinaciji s kovinsko palico, da se ohrani pravilna poravnava in ravnanje vratu. Osteotomija je včasih del kirurškega posega v določenih primerih (na primer v prisotnosti ankilozirajoči spondilitis).

Ker gre za zapleteno operacijo, bo morala medicinska ekipa pretehtati prednosti in slabosti na podlagi dejavnikov, kot so:

• napredovanje deformacije
• resnost deformacije
• pomen bolečine in drugih simptomov

Kadar je indicirano, zgodnja operacija običajno daje boljše rezultate in lahko tudi prepreči napredovanje cervikalne kifoze. Kadar operacija ni indicirana, ima bolnik še vedno koristi od natančnega spremljanja za spremljanje razvoja in preprečevanje resnih težav.