Bolečine v križu med nosečnostjo: veste vse (kaj storiti?)

Bolečina se v tem obdobju pogosto banalizira: »Normalno je, da ima nosečnica bolečine v hrbtu, ker se njeno telo spreminja!«. Takšen govor me spravlja ob živce: Ni normalno, da te boli!! Resda je običajno, toda ali bi zato morale bodoče mamice prepustiti trpljenju? Glede na študije najdemo do 50% nosečnic, ki trpijo za tovrstnimi bolečinami. Poleg tega se bo pri približno 25 % od njih ta bolečina nadaljevala tudi v poporodnem obdobju.

Začnejo se lahko kadarkoli v nosečnosti, tudi zelo zgodaj, od 12. tedna. Vendar pa se pogosto pojavijo med 5. in 7. mesecem nosečnosti, da dosežejo plato do konca in postopoma upadajo po porodu. Bolečina v križu večinoma izgine v prvih šestih mesecih po porodu. Vendar pa lahko vztrajajo dlje od tega. V naslednjem članku bomo razpravljali o vzrokih za bolečine v križu med nosečnostjo, dejavnikih tveganja, posledicah in na koncu o zdravljenju, ki je na voljo za lajšanje in preprečevanje vaših bolečin.

Glavni vzroki za bolečine v križu med nosečnostjo:

Povečanje ledvenega loka:

S povečanjem teže in volumna maternice se težišče postopoma pomika naprej, kar moti ledveno mehaniko, poveča se lok, ki ga imamo v križu, govorimo o hiperlordozi.

To bo imelo dve glavni posledici:

• Položaj vretenc drug glede na drugega se bo spremenil. Omejitve teže bodo različno porazdeljene na sklepne površine, kar lahko povzroči bolečino.
• Hrbtne mišice bodo morale delovati drugače, da bodo uravnotežile težo. Ta mišični stres je lahko vzrok za bolečine v hrbtu 

Hormoni:

Pri bolečinah v križu med nosečnostjo igra vlogo tudi hormonska impregnacija. Vpletena hormona sta relaksin in progesteron:

• -To relaksin bo imela (med drugim) vlogo sproščanja ligamentov, da se omogoči odpiranje medenice. Medenica je osnova ledveni del hrbtenice, lahko biomehanska modifikacija slednjega ustvari nestabilnost na ledvenih vretencih in povzroči bolečino. Številne študije so pokazale povezavo med povišanimi ravnmi relaksina in bolečinami v križu.
• -Povečanje stopnje progesteron med nosečnostjo se bo zmanjšala razdražljivost mišic, kar lahko vpliva na odpornost hrbtnih mišic in povzroči bolečino.

Hrbtne mišice:

Med hormonsko impregnacijo, povečanjem omejitev teže in zmanjšanjem aktivnosti je "mišična odpornost" motena. Zato bo bolečina še močnejša po dolgotrajnem stanju, neprimernih naporih ali ob koncu dneva. Mišice se "utrujajo" in povzročajo bolečine.

Psiho-vedenjski vzroki:

Pri pojavu bolečine v križu je treba upoštevati tudi zmanjšanje pogoste telesne aktivnosti v tem obdobju, utrujenost, nespečnost, slabost in psihološke dejavnike, kot sta stres ali depresija.

Dejavniki tveganja :

Verjetnost, da bo ženska imela bolečine v križu, se s starostjo zmanjšuje (med ženskami, mlajšimi od 20 let: 90 % jih ta bolečina prizadene).

Sedeče ženske so bolj ogrožene. Začetni mišični potencial je nizek, zato je prilagajanje na preobrazbe nosečnosti lahko bolj zapleteno.

Ženske, ki so v anamnezi imele bolečine v križu pred nosečnostjo, med menstruacijo, med prejšnjo nosečnostjo, so v nevarnosti, da se med nosečnostjo znatno ponovijo.

Posledice :

Bolečine v spodnjem delu hrbta so glavni vzrok za prekinitve dela v tem obdobju, skupaj z gospodarskimi posledicami, ki jih to povzroči.

Nočna bolečina lahko moti spanec.

Simptomi poporodne depresije so trikrat pogostejši pri ženskah z lombopelvično bolečino kot pri tistih brez.

Bolnice z lombopelvično bolečino imajo med nosečnostjo 3- do 6-krat večjo verjetnost, da bodo imele simptome depresije.

preprečevanje :

Prilagojena telesna aktivnost pred spočetjem in od začetka nosečnosti, krepitev mišic, ki se bodo lažje prilagajale nosečniškim spremembam.

Hoja, plavanje ali ležeče kolo lahko mobilizira ledveni del, tako da porazdeli obremenitve na vse sklepne površine, prav tako omogoča ohranjanje dobre hidracije in vaskularizacije periartikularnih tkiv. 2-3 krat na teden izvajajte krepitev mišic z zmernim do nizkim stresom.

Pomembno je vzdrževati zdrav življenjski slog z uravnoteženo in primerno prehrano. Ni vam treba "jesti za dva".

Pitje zadostne količine vode je bistvenega pomena za dobro prekrvavitev in dobro hidracijo tkiva.

Zdravljenja :

Izvedite preventivne ukrepe.

Najboljše zdravljenje je gibanje, pomembno je, da ne ležite ves dan pred Netflixom. Izogibati se je treba tudi dolgotrajnemu statičnemu stoječemu in sedečemu položaju.

V primeru bolečin omejite nošenje neustreznih bremen.

Nosečniški pasovi lahko pomagajo, če se pravilno uporabljajo. Obstajajo trije tipi, tisti, ki zagotavljajo podporo želodcu, tisti, ki zagotavljajo ledveno podporo, in tisti, ki bodo imeli vlogo stabilizacije medenice. Pri tej izbiri vas bo lahko vodil zdravstveni delavec, fizioterapevt (fizioterapevt). Upoštevajte, da je treba podporne pasove nositi zmerno!

zaključek:

Številne raziskave so torej pokazale, da lahko z ustrezno telesno dejavnostjo in nasveti o življenjskem slogu preprečimo in lajšamo bolečine v križu. Žalostna sem, da zdravljenje pri maserjih-fizioterapevtih, specialistih za gibanje in bolečine v križu, ni bolj priljubljeno! Res smo lahko ključni igralci.

To ne more biti finančno vprašanje. Če lahko oskrba zmanjša prekinitve dela in poporodno depresijo, socialna varnost povrne svoje naložbe zahvaljujoč tej preventivi. Lahko gre za nepoznavanje akterjev, ki spremljajo nosečnost, ali za banalizacijo teh bolečin v tem obdobju. Ne oklevajte in se o tem pogovorite s svojim zdravnikom!

Po drugi strani pa so akupunktura, sofrologija ali osteopatija lahko zanimive alternativne rešitve glede na občutljivost ženske.

Julie CANTOURNET, Masažni terapevt DE