Članek je pregledal in odobril dr. Ilan Darmon, radiološki onkolog pri Center za onkologijo in radioterapijo Hartmann (Skupina za onkologijo in radioterapijo Hartmann).
Bolečina v hrbtu je moteča in redko izgine brez ustrezne nege. Te bolečine so v nekaterih primerih lahko povezane z rakom, ki zahteva hitro zdravljenje. Pregledali bomo vrste tumorjev, ki lahko povzročajo bolečine v hrbtu in kako jih lajšati s fizikalno terapijo.
Bolečine v hrbtu – njihov izvor in vključeni organi
Bolečino v spodnjem delu hrbta določa več dejavnikov.
Hrbtni predel, v katerem se nahajajo
La hrbtenica je razdeljen na tri dele:
- Zgornji del hrbta, ki vsebuje vrat, to je vrat, nagnjen k bolečinam v vratu;
- Sredina hrbta, za katero govorimo o bolečini v hrbtu;
- Spodnji del hrbta, kjer se nahajajo ledvene mišice, katerih bolečino imenujemo bolečina v križu.
Vpletena telesa
Organi, ki povzročajo bolečino, so:
- Mišice, ki tvorijo kontrakture;
- Spoji, ki se lahko zaskočijo;
- Les medvretenčne ploščice ki povzročajo kile in diskopatije, ko se razgradijo;
- Živčne korenine oz hrbtenjača katerih disfunkcije se pojavljajo redkeje.
Izvor bolečine
Izvor bolečine v hrbtu je lahko povezan z vašim vedenjem: posvojite slaba drža pred računalnikom ali ko nosite težke predmete, se premalo gibate, vaša posteljnina odpoveduje ipd. Prav tako je tesno povezano z vašim duševnim stanjem, če ste pod stresom. To je mehanska bolečina. Obravnavajo se s sejami na fizioterapevt. Da bo zdravljenje učinkovito, je nujno, da odpravite vzroke: vaje za gibljivost, popravek telesne drže itd.
Vnetna bolečina je povezana z različnimi patologijami, med drugim z rakom.
Kateri so znaki, ki kažejo na raka?
Rakave celice se nenadoma razmnožujejo in tvorijo maso tkiva, imenovano tumor. Lahko prizadenejo katerikoli naš organ. Nevarnost teh tako imenovanih malignih tumorjev je njihovo širjenje v sosednje organe, govorimo o metastazah. Samo hitro zdravljenje lahko omeji raka, ustavi njegovo napredovanje in ga izkorenini.
Simptomi raka so včasih nevidni in se odkrijejo šele s pregledi, priporočenimi od določene starosti dalje: rak dojk, prostate, debelega črevesa in danke itd. Vendar bi vas morali nekateri znaki opozoriti in spodbuditi, da se posvetujete z zdravnikom (ali radiacijski onkolog):
- Splošna utrujenost;
- Izguba teže ;
- Videz grudice;
- Krvavitve v urinu, blatu, kašlju, vagini itd. ;
- Motnje prebave ali urina;
- Trajna vročina;
- Nočno znojenje.
Ali so bolečine v hrbtu lahko povezane z rakom?
Masa tkiva, ki jo proizvajajo rakave celice, lahko pritiska na vretenc, pa tudi na hrbtenjači (takrat govorimo o kompresija hrbtenice) lahko povzroči bolečine v hrbtu.
Po drugi strani pa, ko se rak razširi, tvori metastaze, ki lahko kolonizirajo hrbet. Statistično se dve tretjini metastaz pojavi na sredini hrbta, tako da se razvijejo v višini rebrnega loka. Slaba tretjina prizadene spodnji del hrbta. Preostalih 10% se nahaja v materničnem vratu.
Les rakava bolečina in njegove metastaze v dorzalnem predelu so včasih lancinirajoče. Poslabšajo jih določeni gibi, ki povečajo pritisk na hrbtenico. Vodoravna lega telesa, ki sili težo na hrbet, še poslabša bolečino, kar pojasnjuje mučne noči.
Nazadnje ima močna kompresija hrbtenjače posledice v okončinah, zaradi česar postanejo otrple, ali v organih, kar povzroči na primer inkontinenco.
Raki, ki verjetno povzročajo bolečine v hrbtu
Rakov, ki najverjetneje povzročajo bolečine v hrbtu, je več. Štejejo se za osteofilne, kar pomeni, da se zaradi njih verjetno širijo kostne metastaze, ki se pogosto nahaja v hrbtenici.
Osteofilni rak prizadene naslednje organe:
- prsi ;
- pljuča ;
- prostate;
- Ledvica ;
- Ščitnica;
- Koža (melanom)
- Zgornji aerodigestivni trakt
- trebušna slinavka;
- jetra ;
- trebuh;
- Debelo črevo;
- maternica ;
- Hrbtenjača (mielomi in levkemije).
Rešitve za lajšanje bolečin v hrbtu
Ko odkrijemo raka, je seveda na prvem mestu zdravljenje. Skupina zdravnikov se sestane na multidisciplinarnem posvetovalnem sestanku (RCP), da opredeli najučinkovitejšo strategijo in skupaj potrdi potrebno zdravljenje glede na bolnikov primer. Vzporedno se zdravijo dodatne bolečine, tudi bolečine v hrbtu.
Protokol zdravila
Poleg zdravil, ki se lahko predpišejo za zdravljenje tumorja ali zmanjšanje neželenih učinkov kemoterapije ali radioterapije, lahko zdravnik svojemu pacientu ponudi zdravljenje, ki temelji na analgetikih ali celo protivnetnih sredstvih za lajšanje bolečin v hrbtu.
O vseh neželenih učinkih, ki se lahko pojavijo po zdravljenju, morate obvestiti svojega napotnega zdravnika. Vaše telo je zaradi tumorja že oslabljeno, njegove reakcije so lahko različne.
Fizioterapija
Tretmaji, ki jih izvaja fizioterapevt, učinkovito lajšajo bolečine v hrbtu. Manipulacije, ki jih izvaja izvajalec, lahko razbremenijo napetost in zmehčajo določene dele telesa.
Fizioterapevt se ukvarja z bolečino, povezano z rakom, pa tudi na splošno z napetostjo, ki jo povzroča stres zaradi bolezni, kar lahko poveča bolnikovo bolečino.